在進行磨骨手術之前，首先需要進行術前評估。醫師會對患者的臉部結構進行分析，並利用X光與3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的厚度與形狀，評估骨骼的對稱性。這些影像資料有助於確定需要調整的部位，並為患者設計個性化的削骨計劃。此外，術前也需要進行血液檢查與身體狀況評估，以確保患者能夠安全接受麻醉與手術。
手術過程中，醫師會選擇從口腔內進行切口，這樣可以避免外部留下可見的疤痕。根據患者需求，手術可能會針對顴骨、下顎角或下巴等進行修整。醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸精確削除多餘的骨質，並進行冷卻與止血處理，以確保手術的穩定性。整個過程會在全身麻醉下進行，確保患者無痛且處於穩定狀態。
術後，患者通常會在前三天經歷腫脹與不適的高峰期，這時常見的症狀有臉部麻木、吞嚥困難與張口受限等。此時需要依照醫師指示進行冰敷、服用止痛藥與消炎藥物，並保持口腔清潔。飲食方面建議選擇流質或軟質食物，避免咀嚼過多。大約兩週後，腫脹會逐漸減退，患者可以恢復基本的日常活動。術後一個月後，臉部輪廓會逐漸顯現，完整的骨骼癒合與輪廓定型通常需要三至六個月，這段期間內應避免劇烈運動或臉部受撞擊，並定期回診確保恢復進度。
若臉型即使在體脂偏低時仍呈現寬大、立體感過強的狀況，通常與骨骼結構有關。顴骨外擴是中臉比例失衡的常見因素，當顴弓橫向突出至眼尾外側，會讓臉型顯得短寬，五官分離感增加。此類臉型適合透過顴骨外側削骨與內推手術調整，使臉部中段收窄，重塑集中且協調的視覺焦點。
國字臉則以下顎角稜線明顯為特徵，當下巴兩側骨頭向外延展並形成近乎直角的結構，會使下半臉線條變得剛硬且缺乏柔順感。這類輪廓無法透過單純咬肌放鬆或減重改善，建議進行下顎角磨骨手術，將外張骨角削平，使整體臉型過渡更自然、視覺更輕盈。
若臉型整體從顳部、顴骨到下巴皆呈外擴趨勢，觸感骨感明顯、皮下脂肪較少，即可能為骨性寬臉類型。這種結構型問題適合經由3D影像檢測與骨架分析，由專業醫師規劃多部位協同削骨處理，針對結構核心進行輪廓修整，使臉型達到精緻、協調且立體的理想外觀。
磨骨手術涉及顏面骨骼重塑，若手術中削骨過深或角度不當，容易損傷顏面或下齒槽神經，導致術後神經麻痺，表現為嘴唇麻木、下巴無感、表情僵硬或笑容不對稱，恢復期可長達數月甚至形成永久性感覺缺損。若削骨左右不均或咬合設計未同步調整，也可能造成咬合不正，使上下齒列無法密合，導致咀嚼困難或顳顎關節壓力異常。術後腫脹如超過三週仍未消退，並伴隨紅腫、硬塊或液體滲出，則須警覺是否為血腫、感染或深層發炎。
為降低上述風險，術前應進行高解析度3D斷層掃描與咬合功能評估，由具備顱顏經驗的醫師設計削骨範圍與對稱性規劃，並避開神經通道。手術中應使用冷卻系統與低震動設備，減少熱傳導與骨裂風險。術後觀察可依五大指標進行自我監控：一、臉部感覺是否漸漸恢復，二、牙齒咬合是否正常對齊，三、腫脹是否逐日遞減，四、表情動作是否自然協調，五、傷口有無異常滲液、紅熱或硬塊。定期影像追蹤與醫師回診是維持術後安全與恢復品質的重要步驟。
磨骨手術著重於臉部輪廓的立體結構改造，對醫師的臨床經驗與審美設計能力要求極高，稍有誤判即可能導致比例失衡或表情僵硬。選擇醫師時，首要確認其是否擁有整形外科或顱顏外科的專科認證，並進一步查詢其是否於教學醫院接受過顏面骨架手術的正規訓練。若醫師長期操作顴骨、下顎角等磨骨手術，並能提供穩定的年均手術數與完整的術後追蹤照片，則具備可信的臨床基礎。
案例實績可反映醫師的審美風格與個別設計能力。建議主動要求觀看術前與術後的實拍對照照，觀察是否因應不同臉型、骨架與五官比例進行差異化規劃。照片內容應涵蓋正面、側面與斜角度，並標示術後時間點，以了解恢復狀態與最終成果。在諮詢階段應提出：「我目前的臉型與骨架是否適合全面削骨？還是局部調整更佳？」「術中會採用哪種骨頭固定方式？是否會有神經或肌肉功能受損的風險？」「能否提供與我臉型條件相似的真實案例？恢復期平均多久？常見的術後反應有哪些？」這些具體問題能有效篩選具備審慎設計與技術實力的醫師，降低風險並提升成果可預期性。
磨骨手術牽涉顱顏骨架的改動，屬於結構性整形，醫師必須同時具備豐富的臨床經驗與敏銳的審美能力。第一步可從醫師的專業背景著手，確認是否具備整形外科或口腔顎面外科專科資格，並曾接受解剖、生理與顱顏重建相關訓練。若醫師長期操作磨骨相關手術，應能提供完整的術前設計流程與案例比對紀錄，這些真實案例有助於觀察其手術後的臉型是否自然、對稱且貼合原本五官比例。
在諮詢時，建議從「您如何評估我的臉型結構與削骨需求？」「術後會有哪些變化具體呈現？」「能否提供術後模擬影像或輪廓設計圖？」「若有顏面不對稱，手術時會如何處理？」等問題切入，觀察醫師是否具備細膩的判斷與說明能力，也可藉此了解其對審美的重視程度。此外，了解手術的風險控管方式與恢復期規劃，也能反映醫師是否具備周全的手術思維。真正具備專業實力的醫師，通常會在諮詢時主動針對個人結構差異進行分析，而非一味追求「小臉」的單一審美目標。
磨骨手術針對顴骨與下頷角的突出結構進行削除，能有效改變臉型的外擴輪廓，讓臉部視覺比例更集中與平衡。從正面觀察，顴骨內縮後可顯著縮減臉部橫向寬度，使五官聚焦於中線位置，臉型看起來更小巧且對稱。下頷角若同時處理，能進一步柔化原本方正的下臉，使整體臉型趨於修長與細緻，提升橢圓或V型輪廓的美感。
從側面來看，磨骨手術所帶來的改變更聚焦於曲線與結構感。顴弓削除後，中臉不再外突，與額頭、頰部之間的轉折線條更加自然，提升臉部輪廓的立體流暢度。若削除下頷角，下巴至耳下的弧形線條更明顯，讓側臉線條輪廓清晰、層次分明。若原有下巴比例不足，則可搭配墊下巴療程，延伸下庭縱向比例，讓臉型在側視時更穩定完整。
骨架變動後若產生軟組織貼合度下降，可結合中臉拉皮或下臉埋線療程，強化肌膚的緊實度，使輪廓線條服貼而不鬆弛。磨骨手術若搭配墊下巴與拉提療程，能從骨架結構、視覺比例到軟組織張力三層面重建臉型，實現正側皆具層次與比例平衡的自然輪廓。
磨骨手術的費用通常分為幾大部分，首先是診斷費。這項費用包括臉部X光、3D顱顏影像掃描和醫師的臉部結構分析，幫助醫師確定最佳手術方案。診斷費一般在新台幣3,000至10,000元之間，具體金額視診所的設備和檢查項目的詳細程度而定。接下來是手術費，這是手術中最大的費用項目。根據手術部位與複雜度的不同，顴骨或下顎角的削骨費用通常為120,000至250,000元，若需要進行多部位手術，費用可達400,000元以上。
麻醉費也是手術費用的一部分，磨骨手術通常需要全身麻醉，由麻醉科醫師負責。麻醉費用大致範圍為20,000至50,000元，具體金額依麻醉時間與所使用的藥物量而定。術後住院費用則視病房等級與設施差異而有所不同，每日住院費用大約在5,000至15,000元。如果選擇高級病房或提供專業護理服務的病房，費用會進一步增加。術後照護則包括回診、拆線、消腫處理和臉部護理等，這些費用大約在5,000至30,000元，根據服務內容而有所不同。
地區差異對磨骨手術的費用影響很大，台北等大城市的費用通常較高，因為醫療設施更集中，且營運成本較高。相對而言，中南部等地區的費用則較低。醫師的經驗與專業背景也會影響費用，專精於顱顏整形的醫師，尤其是擁有豐富臨床經驗的醫師，通常會收取較高的費用，但能提供更精確的手術設計與術後效果。